20歲，本該是青春綻放的年紀(jì)，女孩小高（化名）卻因一年前誤服強化學(xué)腐蝕劑，陷入了無法進食的絕望深淵——嚴(yán)重的食管化學(xué)性燒灼導(dǎo)致她食管重度狹窄。近日，在海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科、介入血管外科、胸外科、普外科等多學(xué)科專家團隊的精密協(xié)作下，一場高難度的微創(chuàng)手術(shù)成功實施，為小高重新打開了“生命通道”，讓她終于能再次品嘗食物的滋味。這充分彰顯海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治疑難重癥的專業(yè)實力。

絕境中的求救：重度食管狹窄患者求醫(yī)無門

這場噩夢始于一年前。誤服腐蝕劑后，小高的食管遭受嚴(yán)重灼傷，引發(fā)重度食管狹窄。長達一年時間里，她在海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心多次接受食管狹窄球囊擴張治療，短暫恢復(fù)流質(zhì)飲食后，食管又會在一段時間后再度狹窄，只能靠反復(fù)擴張維持。

今年3月底，小高病情急轉(zhuǎn)直下，連流質(zhì)食物都無法吞咽，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未能有效解決，只能依靠靜脈營養(yǎng)維系生命。最后，抱著一線希望，她再次回到海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科。

然而，首次胃鏡檢查就讓治療陷入僵局：食管距離門齒約24cm處顯著狹窄，導(dǎo)絲及球囊擴張導(dǎo)管難以通過，常規(guī)的內(nèi)鏡擴張治療面臨巨大挑戰(zhàn)。面對狹窄段長達10cm的重度食管狹窄，單純內(nèi)鏡治療難度極大。

多學(xué)科智慧碰撞：定制微創(chuàng)治療方案

患者無法進食，情緒焦慮，家屬也憂心忡忡。消化內(nèi)科譚琰主任迅速行動，組織科室病例討論后，果斷啟動多學(xué)科會診機制。胸外科、介入血管外科、普外科、放射科、麻醉科、營養(yǎng)科、心理科等專家齊聚，圍繞患者病情展開深入研討。經(jīng)過充分交流，最終確定了內(nèi)鏡及介入聯(lián)合食管擴張及支架置入術(shù)的微創(chuàng)治療方案，整合內(nèi)鏡的精準(zhǔn)觀察、介入的巧妙操作，為患者探索治療新途徑。

多學(xué)科“兵團作戰(zhàn)”：微創(chuàng)技術(shù)顯成效

4月16日，由消化內(nèi)科蔡篤雄主任醫(yī)師、高飛主治醫(yī)師，介入血管外科孫剛副主任醫(yī)師、廖勇主治醫(yī)師，介入導(dǎo)管室林子義技師、謝春花副主任護師等組成的精銳手術(shù)團隊嚴(yán)陣以待。內(nèi)鏡下，食管狹窄處僅露出一條細(xì)小縫隙，手術(shù)難度極高。但在X線透視的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，手術(shù)團隊?wèi){借豐富經(jīng)驗和高超技藝，經(jīng)過多次嘗試，終于讓導(dǎo)絲成功穿過狹窄段進入胃腔！隨后，5mm和8mm擴張球囊逐級撐開狹窄食管，最后順利置入食道金屬支架。造影劑順利通過食管狹窄段進入胃腔，此次高難度手術(shù)取得良好效果。

X線透視下導(dǎo)絲越過狹窄段

擴張球囊擴張食管狹窄段

成功置入食道金屬支架

術(shù)前食道吞鋇顯示食管重度狹窄及鋇劑潴留

術(shù)后鋇劑順利通過食管支架進入胃內(nèi)

技術(shù)領(lǐng)航，多學(xué)科護航康復(fù)之路

術(shù)后，小高恢復(fù)平穩(wěn)。在營養(yǎng)科的科學(xué)指導(dǎo)下，術(shù)后第三天，她終于小心翼翼地嘗試了術(shù)后的第一口流質(zhì)食物——這是時隔多日后，她再次感受到食物滑過食管的溫暖。術(shù)后第5天，飲食狀況顯著改善的小高順利出院，重新?lián)肀дＩ睢?/p>

這場成功的救治，不僅為年輕的小高點亮了新生，更是海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式強大生命力的生動寫照。面對極其復(fù)雜疑難的食管重度狹窄，消化內(nèi)鏡中心作為海南省限制性消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，與介入血管外科等科室緊密配合，在消化道狹窄治療領(lǐng)域不斷探索，優(yōu)化診療技術(shù)，攻克傳統(tǒng)治療的壁壘。未來，海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，融合精湛醫(yī)術(shù)與人文關(guān)懷，為更多疑難重癥患者探尋治療方案、提供專業(yè)幫助，守護生命健康。