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      前幾天,他從長沙到杭州出差,坐了12個小時40分鐘的火車。上午10點28分,火車到站,剛一出車廂,他就雙腿發(fā)軟,休息20分鐘后,下肢依舊無力,小便也解不出來,癱軟在地上。
         
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      男子坐了近13小時火車差點癱瘓 醫(yī)生提醒長時間一個姿勢要不得

      ??诰W http://m.7392.org 時間:2018-09-25 09:13

        頸椎髓核壓成了月牙形。

        今年中秋節(jié),56歲的李先生(化名)過得非常不是滋味。

        前幾天,他從長沙到杭州出差,坐了12個小時40分鐘的火車。上午10點28分,火車到站,剛一出車廂,他就雙腿發(fā)軟,休息20分鐘后,下肢依舊無力,小便也解不出來,癱軟在地上。

        李先生被緊急送醫(yī),確診為C4-5和C5-6椎間盤突出、相應椎管狹窄及脊髓變性,隨后立即接受手術。時間若再晚一點,人很可能會癱瘓。

        浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科副主任趙鳳東主任醫(yī)師說,患者發(fā)病與他坐火車睡覺時,長時間保持同一個姿勢有關。在這個過程中,頸椎脊髓受到了嚴重壓迫。

        “檢查發(fā)現(xiàn),他的頸椎脊髓從橢圓形被壓迫成月牙形,以至于影響到脊柱神經功能,小便無法解出。而在頸椎病突發(fā)患者中,因為坐火車導致發(fā)病如此之重的,這是我們遇到的第一例?!?/p>

        12個小時側臥

        保持同一個姿勢

        李先生在長沙從事市場營銷,人有點壯,身高1米75,體重接近于150斤,腦袋大,脖子粗。目前,已做完手術、從ICU轉到骨科,四肢肌力和排便都恢復正常,正在邵逸夫醫(yī)院接受營養(yǎng)神經的治療,并進行康復訓練。

        他大致描述了當天坐火車的經過。

        “買的是個臥鋪,找到位置之后,我就躺下了。上車時間是晚上9點50分左右,也比較晚了,我先是躺著玩了十多分鐘的手機,有點累,就把手機收一收,閉上眼睛睡覺了。這一覺,直接從長沙睡到了杭州,期間也沒起來上廁所?!?/p>

        李先生記得,他是朝左邊側臥,低著頭,雙手放在身側,背微微弓著。

        等第二天上午火車到站,他起身感覺肩部疼痛,雙手麻木,雙腿發(fā)軟,人站不太起來。勉強走出車廂,先在火車站休息了20分鐘,坐上了地鐵。

        結果,李先生在地鐵上,依舊感覺腿、手沒力氣,左側上下肢癥狀更嚴重,站不住,直接摔了一跤,左腿和左肘部被擦傷,人癱軟在地,臉色蒼白,連說話力氣也沒有。

        路人見狀立即叫了120,將他送到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn):肋弓平面以下感覺減退,會陰部麻木,小便解不出來,C4-5和C5-6椎間盤突出、相應椎管狹窄及脊髓變性。

        當晚,趙鳳東醫(yī)生為李先生進行了急診手術,手術方案為C4-6頸椎前路椎間盤切除椎管擴大減壓融合器植入植骨融合內固定術。

        頸椎病的患者

        坐車最好帶個頸托

        趙鳳東醫(yī)生解釋,長時間側臥致使患者頸椎肌肉、關節(jié)得不到放松,側方受力失衡,頸椎處于屈曲狀態(tài),引起勞損,誘發(fā)或加重頸椎病,造成椎間盤突出進而引起相應神經壓迫癥狀,出現(xiàn)肢體無力、麻木、疼痛、走路不穩(wěn)、相應神經功能失常等。

        “李先生這次發(fā)病又急又兇,和本身近十年的頸椎病病史有一定關系,再加上側臥誘發(fā)椎間盤急性突出壓迫脊髓,導致了嚴重后果。這類患者肯定是越早手術越好?!?/p>

        趙鳳東醫(yī)生在手術中,還發(fā)現(xiàn)患者的椎間盤髓核脫落,最后取出來的髓核,總面積有1cm×0.5cm大小,呈豆腐渣的樣子,懷疑是在火車運行顛簸和震蕩中脫落,并壓迫到相應節(jié)段的脊髓。

        如今,頸椎病患者越來越多,趙鳳東醫(yī)生遇到過最小的患者只有15歲。而在頸椎病突發(fā)急重病患者中,不少是因為急剎車而發(fā)病的。

        “急剎車時由于汽車的慣性,脖子會先前屈后彈回,而在這個過程中,頸椎受到外力沖擊,頸椎內包裹的脊髓被擠壓而受傷?!彼赋?,為避免這種情況發(fā)生,坐車時一個是要系好安全帶,另一個是有頸椎病的患者最好帶個頸托,開車的司機也要避免急剎。

        另外,趙鳳東醫(yī)生提醒,午休或坐車時,不要總保持一個姿勢,盡量變換一下,也可每隔一個小時起來動一動,脖子往后仰一仰,放松一下。如果想睡覺,不建議向前趴著睡,向后仰躺的姿勢更好一點。關鍵是為頸椎找到一個付托點,可在頸部后面墊個U型枕,或是一個卷裹的衣服。

        旅途中你還要注意這幾點

        國慶小長假就要來了,旅途中還需要注意這些健康問題——

        1.坐長途汽車或飛機,避免久坐不動。

        保持同個姿勢過久,下肢靜脈血流速度就會減弱,容易引起血栓。建議有下肢靜脈曲張患者、既往有血栓的患者,需長途奔波的話,最好穿彈力襪,隔四十分鐘站起來活動一下。

        2.別憋尿。

        國慶期間,車站人流量大,上廁所不方便,但也千萬別憋尿,以免時間久、情況重,導致膀胱炎的發(fā)生。

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      [來源:錢江晚報] [作者:] [編輯:楊海成]
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