?？诰W(wǎng)2月3日消息? 衛(wèi)生部日前發(fā)布《2012年衛(wèi)生工作要點》提出，今年我國將擴大國家基本藥物制度實施范圍，推動村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，鼓勵各地采取購買服務(wù)等方式，逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入實施范圍。

　　《2012年衛(wèi)生工作要點》要求，鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度。完成適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的國家基本藥物目錄(2012年版)的制訂工作，規(guī)范地方增補非目錄藥品。推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。

　　完善國家基本藥物制度。繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購，堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一，重點做好農(nóng)村和邊遠地區(qū)基本藥物配送工作。進一步完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評價指標體系。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn)。

　　提高新農(nóng)合籌資標準和農(nóng)民受益水平，全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上，人均籌資水平達到300元左右。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右，最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均純收入的8倍，且不低于6萬元。

　　普遍開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，逐步提高門診補償水平。提高新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次，探索建立省級統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金。以省(區(qū)、市)為單位全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類疾病納入重大疾病試點范圍。

　　強化與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度的銜接。推進門診總額預付、住院按病種付費等多種支付方式改革。探索基本醫(yī)療保障管辦分開、政事分開的管理運行機制。擴大試點有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險，推動形成多重補充醫(yī)療保險機制。進一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，保障基金安全。

　　推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。完善多渠道補償機制，落實政府投入政策，推行一般診療費制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持作用。以調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性為重點，加大人事分配制度改革力度，落實績效工資制度，實行全員聘用制，定編、定崗、不定人，推行院長(中心主任)負責制，加強績效考核，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。

　　加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，落實根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償?shù)恼?，保證在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。總結(jié)推廣地方為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立養(yǎng)老保險制度的做法，鼓勵有條件的地方為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老補貼。

　　確定300個左右人口較多、基礎(chǔ)較好的縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，推進縣級醫(yī)院人事、編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革，實施國家基本藥物制度相關(guān)政策，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機制。

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